髓內(nèi)釘用于四肢長(zhǎng)骨骨折的治療有其怪異的優(yōu)越性，特別是下肢骨折，因直立位人體的重力作用會(huì)使骨折端加壓，彌補(bǔ)了髓內(nèi)釘固定可能存在的骨折端接觸不緊密的弱點(diǎn)。是以，目前在股骨和脛骨骨折的治療中，骨科配件發(fā)揮偏重要的作用。

　　今天，小編為您介紹一下骨科配件髓內(nèi)釘研發(fā)中的那些事兒。

　　1.骨科配件的自身強(qiáng)度

　　強(qiáng)度是指在負(fù)載作用下物體抵抗破壞的 能力。一種材料的強(qiáng)度可以用極限張力強(qiáng)度、彎曲強(qiáng)度或扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度來(lái)表示。髓內(nèi)釘?shù)膹?qiáng)度是由材料和負(fù)載沿髓內(nèi)釘?shù)拈L(zhǎng)度，截面的分布情況共同決定的。對(duì)于內(nèi)固定后沒(méi)有明顯移位的簡(jiǎn)單骨折，髓內(nèi)釘承受的負(fù)載小，而骨承受了大部分的負(fù)載。對(duì)于明顯移位的骨折，骨承擔(dān)的負(fù)載較小，更多的負(fù)載加到了髓內(nèi)釘上，這需要髓內(nèi)釘有更高的強(qiáng)度。

　　2.骨科配件的慣距

　　慣距反映的是物體承受彎曲負(fù)載時(shí)的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。一般用公式W=I/Zmax來(lái)分析一個(gè)物體的彎曲強(qiáng)度。W是截面模量，它與物體的彎曲強(qiáng)度呈正比。I是慣距，Zmax是點(diǎn)應(yīng)力到中性軸的 距離。由此可見(jiàn)Zmax相同的情況下截面積越大，I越大。由于脛骨承受負(fù)載比股骨小，脛骨髓內(nèi)釘常用實(shí)心，比股骨髓內(nèi)釘要細(xì)，這樣既保留了相同強(qiáng)度，有不必應(yīng)擴(kuò)髓造成脛骨肉運(yùn)的破壞，是比較合理的設(shè)計(jì)。

　　3.骨科配件的彎曲剛度

　　剛度指的是物體在外力作用下抵抗變形的能力。彎曲剛度一般用彎曲剛性系數(shù)表示，即慣距與材料的彈性模量的乘積。髓內(nèi)釘和骨必須組成一個(gè)堅(jiān)固的系統(tǒng)，足以將骨折塊維系在一起，促進(jìn)骨折愈合。如果髓內(nèi)釘?shù)膭偠忍停瑹o(wú)法承受生理負(fù)載，會(huì)導(dǎo)致骨折的延遲愈合或不愈合。關(guān)于髓內(nèi)釘?shù)?適剛度仍有一些爭(zhēng)議，對(duì)于治愈骨折有兩種觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)覺(jué)得必須加壓，無(wú)縫隙的固定才可以導(dǎo)致骨折的一期愈合，沒(méi)有中間軟骨或大批新骨的形成，如堅(jiān)強(qiáng)的鋼板固定。另一種觀點(diǎn)是微動(dòng)的固定可以促進(jìn)骨痂的形成，從而促進(jìn)骨折愈合，髓內(nèi)釘及外固定屬于后者。

　　4.骨科配件的疲勞特性

　　作為固定骨折的植入物，髓內(nèi)釘必須能夠承受大批的循環(huán)負(fù)載而在力學(xué)性質(zhì)上沒(méi)有明顯的改變。